Qué son los Marcadores Tumorales?
Los marcadores tumorales son proteínas asociadas con enfermedades malignas . Pueden ser detectados en tumores sólidos, en células tumorales circulantes en sangre periférica , nódulos linfáticos , médula ósea y otros fluidos corporales como materia fecal , líquido ascítico y orina .
Cuál es la utilidad de los Marcadores Tumorales?
Pueden utilizarse para definir una entidad patológica particular , para su diagnóstico , estadificación , pronóstico y en algunos casos es utilizado como screening en la población .
Los marcadores tunorales pueden ser :
•Proteínas tumorales específicas: marcador tumoral expresado solamente en células tumorales .Un oncogen es traslocado y fusionado a un promotor activo de otro gen , el resultado es una producción activa y constante de proteínas de fusión lo que lleva al desarrollo de una enfermedad maligna . El mejor ejemplo es el Cromosoma Filadelfia de la Leucemia Mieloide Crónica .
•Proteínas no específicas o marcadores relacionados con células malignas: antígenos oncofetales y otro tipo de marcadores son expresados en células durante el período embrionario y células cancerosas . Los más comunes son el Antígeno Carcinoembrionario y la Alfafetoproetína
•Proteínas celulares específicas sobreexpresadas en células malignas: algunas proteínas son expresadas normalmente por células diferenciadas pero son expresadas en alto índice en células tumorales , por lo cual el aumento de su concentración puede ser utilizado como marcador tumoral . El mejor ejemplo es el Antígeno Prostático Específico ( PSA ) .
Los métodos que se utilizan para identificar las proteínas tumorales son :
•Inmunohistoquímica.
•FISH ( Fluorescent in situ hybridisation).
•RT-PCR ( Reversed transcriptase and polymerase chain reaction).
Cuáles son los marcadores tumorales y en qué patologías se utilizan?
Marcadores utilizados para Screening: El Antígeno Prostático Específico ( PSA ) es utilizado por algunos para screening de Cáncer de próstata , sin embargo no es una recomendación aceptada universalmente.
Marcadores Utilizados para Diagnóstico:
•Cáncer de ovario: CA 125
•Cáncer de testículo: Gonadotrofina Coriónica Humana y Alfafetoproteína
•Cáncer de Tiroides: Tiroglobulina y Calcitonina
•Sarcoma de Ewing : t(11;22)
•Melanoma : Tirosinasa
•Linfoma : t(8;14) , t(11;14) , t(2;5) , t(3;14).
Marcadores utilizados para Estadificación y Pronóstico:
•Ca de mama: Receptor de estrógenos , CA 15.3 , Her-2/neu
•Ca de colon: Antígeno Carcinoembrionario (aunque no es universalmente aceptado para esta situación particular)
Marcadores utilizados para Seguimiento:
•Ca de colon : Antígeno Carcinoembrionario
•Ca de mama: CA 15.3
•Ca de próstata: Antígeno Prostático Específico
•Ca de ovario: CA 125
•Ca de Tiroides: Tiroglobulina y Calcitonina
•Ca de testículo: Gonadotrofina Coriónica Humana y Alfafetoproteína
•Linfoma: t(8;14) , t(11;14) , t(2;5) , t(3;14)
Marcadores que se encuentran aún en fase experimental:
•Ca de mama: CA 15.3, Ca 27.29
•Ca de ovario: Ca 19.9
•Linfoma: t(8;14) , t(11;14) , t(2;5) , t(3;14)
Comentario
Es de gran relevancia para el médico conocer que los Marcadores Tumorales sirven para diagnóstico temprano, estadificación y seguimiento de enfermedades neoplásicas. Principalmente si consideramos que estas enfermedades son prevalentes en la población general y que la mayoría de las mismas aún son diagnosticadas cuando el proceso metastásico ya ha comenzado .
Bibliografía
•Lindblom A; Liljegren A. “Tumour markers in malignancies”. BMJ 2000 , 320: 424-427.
•Raj GV, Moreno JG, Gomelia L. “Utilization of polymerase chain reaction technology in the detection of solid tumors. “ Cancer 1998 ; 82 : 1419-42.
•American Society of Clinical Oncology. 1997 update of recommendations for the use of tumor markers in breast and colorectal cancer . J Clin Oncol 1998; 16: 793-795.
Fuente:
http://www.intermedicina.com/Avances/Clinica/ACL17.htm
Los marcadores tumorales son proteínas asociadas con enfermedades malignas . Pueden ser detectados en tumores sólidos, en células tumorales circulantes en sangre periférica , nódulos linfáticos , médula ósea y otros fluidos corporales como materia fecal , líquido ascítico y orina .
Cuál es la utilidad de los Marcadores Tumorales?
Pueden utilizarse para definir una entidad patológica particular , para su diagnóstico , estadificación , pronóstico y en algunos casos es utilizado como screening en la población .
Los marcadores tunorales pueden ser :
•Proteínas tumorales específicas: marcador tumoral expresado solamente en células tumorales .Un oncogen es traslocado y fusionado a un promotor activo de otro gen , el resultado es una producción activa y constante de proteínas de fusión lo que lleva al desarrollo de una enfermedad maligna . El mejor ejemplo es el Cromosoma Filadelfia de la Leucemia Mieloide Crónica .
•Proteínas no específicas o marcadores relacionados con células malignas: antígenos oncofetales y otro tipo de marcadores son expresados en células durante el período embrionario y células cancerosas . Los más comunes son el Antígeno Carcinoembrionario y la Alfafetoproetína
•Proteínas celulares específicas sobreexpresadas en células malignas: algunas proteínas son expresadas normalmente por células diferenciadas pero son expresadas en alto índice en células tumorales , por lo cual el aumento de su concentración puede ser utilizado como marcador tumoral . El mejor ejemplo es el Antígeno Prostático Específico ( PSA ) .
Los métodos que se utilizan para identificar las proteínas tumorales son :
•Inmunohistoquímica.
•FISH ( Fluorescent in situ hybridisation).
•RT-PCR ( Reversed transcriptase and polymerase chain reaction).
Cuáles son los marcadores tumorales y en qué patologías se utilizan?
Marcadores utilizados para Screening: El Antígeno Prostático Específico ( PSA ) es utilizado por algunos para screening de Cáncer de próstata , sin embargo no es una recomendación aceptada universalmente.
Marcadores Utilizados para Diagnóstico:
•Cáncer de ovario: CA 125
•Cáncer de testículo: Gonadotrofina Coriónica Humana y Alfafetoproteína
•Cáncer de Tiroides: Tiroglobulina y Calcitonina
•Sarcoma de Ewing : t(11;22)
•Melanoma : Tirosinasa
•Linfoma : t(8;14) , t(11;14) , t(2;5) , t(3;14).
Marcadores utilizados para Estadificación y Pronóstico:
•Ca de mama: Receptor de estrógenos , CA 15.3 , Her-2/neu
•Ca de colon: Antígeno Carcinoembrionario (aunque no es universalmente aceptado para esta situación particular)
Marcadores utilizados para Seguimiento:
•Ca de colon : Antígeno Carcinoembrionario
•Ca de mama: CA 15.3
•Ca de próstata: Antígeno Prostático Específico
•Ca de ovario: CA 125
•Ca de Tiroides: Tiroglobulina y Calcitonina
•Ca de testículo: Gonadotrofina Coriónica Humana y Alfafetoproteína
•Linfoma: t(8;14) , t(11;14) , t(2;5) , t(3;14)
Marcadores que se encuentran aún en fase experimental:
•Ca de mama: CA 15.3, Ca 27.29
•Ca de ovario: Ca 19.9
•Linfoma: t(8;14) , t(11;14) , t(2;5) , t(3;14)
Comentario
Es de gran relevancia para el médico conocer que los Marcadores Tumorales sirven para diagnóstico temprano, estadificación y seguimiento de enfermedades neoplásicas. Principalmente si consideramos que estas enfermedades son prevalentes en la población general y que la mayoría de las mismas aún son diagnosticadas cuando el proceso metastásico ya ha comenzado .
Bibliografía
•Lindblom A; Liljegren A. “Tumour markers in malignancies”. BMJ 2000 , 320: 424-427.
•Raj GV, Moreno JG, Gomelia L. “Utilization of polymerase chain reaction technology in the detection of solid tumors. “ Cancer 1998 ; 82 : 1419-42.
•American Society of Clinical Oncology. 1997 update of recommendations for the use of tumor markers in breast and colorectal cancer . J Clin Oncol 1998; 16: 793-795.
Fuente:
http://www.intermedicina.com/Avances/Clinica/ACL17.htm
